Aggiornato il: 08.02.2011

 

           I DISTURBI DEL SONNO ,  RONCOPATIA E APNEE OSTRUTTIVE (OSA)

 

 

Il sonno è essenziale per ottenere il recupero delle energie spese dal nostro cervello durante la giornata . I disturbi del sonno portano a conseguenze fisiche e psicologiche anche molto gravi  , infatti ,la  diminuzione della qualità della vita  non è il solo aspetto conseguente a questa situazione ;  i soggetti affetti da questi disturbi hanno un elevato rischio di contrarre malattie cardiovascolari fino alla morte improvvisa  come nelle  apnee notturne nei russatori  e  di sviluppare malattie metaboliche , di contrarre infezioni  per la diminuzione di efficienza del sistema immunitario , di diminuzione della libido , nonché  l’aumento del   pericolo di incidenti sul lavoro , di incidenti stradali  , di diminuzione della  resa al lavoro  ecc.

 

 Tra i disturbi del sonno più frequenti ricordiamo :

 

• l’insonnia
• la roncopatia o russamento
• la sindrome dei movimenti periodici delle gambe ( nel sonno )
• la sindrome delle gambe senza riposo
• la narcolessia
• il bruxismo ( digrignamento dei denti)
• il reflusso gastro-esofageo

I nuovi orientamenti pongono l’odontoiatra in  prima linea nel intercettare, diagnosticare  queste patologie ed  iniziare l’iter per la cura in collaborazione  coordinata  con altri specialisti medici .

 

Il nostro centro , attraverso un iter anamnestico e  diagnostico che segue un protocollo internazionale  accreditato , esegue una selezione dei pazienti per valutare e coordinare  un trattamento opportuno avvalendosi anche  della collaborazione di un team di noti  specialisti di altre branche mediche  competenti nella medicina del sonno come il  neurologo del sonno  , l’otorinolaringoiatra esperto in sleep endoscopy, il pneumologo , il chirurgo maxillo facciale .

 

Il dott. Aldo Amato medico chirurgo e  odontoiatra ,  socio della “ società italiana di medicina del sonno in  odontoiatria “

 

LA RONCOPATIA ( RUSSAMENTO)    E    LE APNEE OSTRUTTIVE NEL SONNO  ( OSA)

 

Il russamento o roncopatia avviene per  il difficoltoso passaggio dell’ aria attraverso le prime vie aeree . Tale situazione  è causa della vibrazione dei tessuti molli  che sono compresi tra il palato, la lingua e la faringe . Il caratteristico rumore spesso crea serie difficoltà di relazioni sociali e di convivenza  .  Se , invece , assieme al russamento sono presenti delle apnee ( interruzioni del respiro )  la patologia assume l’aspetto di una malattia che deve essere curata in quanto è dimostrato che  chi è affetto da  OSAS (sindrome dell’ apnea cronica ostruttiva) medio grave  da  nove anni ha  un rischio di morire del 40%. ( morte improvvisa ecc ) La diagnosi precoce consente  di mettere in atto delle terapie idonee che , oltre a elevare la qualità della vita , consentono  di scongiurare conseguenze gravi come  l’ipertensione , le patologie cardiache , il decadimento cognitivo , ictus  ed i  rischi derivanti dalla sonnolenza diurna  oltre che alla  diminuzione della libido e alla  nicturia ( bisogno di urinare di notte) .

 

La diagnosi ed il trattamento deve seguire  dei moderni protocolli validati scientificamente (amaerican academy of sleep medicine ) ed attuati in strutture adeguate  nelle quali sono coinvolti , vari specialisti tra i quali  il medico chirurgo odontoiatra ( competente nella disciplina ) e  collegato con il chirurgo maxillo facciale , l’otorino competente  in “sleep disorders  “ in “ sleep endoscopy “  oltre che al pneumologo e neurologo .

 

Trattamento :

 

A volte anche semplici accorgimenti  o modifiche di stili di vita possono essere sufficienti a eliminare o ridurre forme lievi di russa mento.

 

 l’ OSAS ( sindrome dell’apnea ostruttiva  nel sonno ) può essere  controllata con i CPAP ( continuos positive airway  pressure )  . L’efficacia è ottima  ,ma la scomodità è massima  tanto che molti pazienti non  vogliono  sottoporsi  a questa terapia che deve essere  protratta per sempre .

 

La ricerca si è prodigata per trovare delle alternative che eliminino il problema radicalmente .

 

•  oggi circa  più del  50 % delle roncopatie  associate a  OSAS può essere   eliminata  con un particolare ,ma semplice  apparecchio notturno  MAD ( mandibular advancement device ) applicabile ai denti per avanzare la mandibola . L’apparecchio è un apparecchio che assomiglia  lontanamente ad un “Bite “ ma non  è  assolutamente  da paragonare . La realizzazione , l’applicazione ed i controlli   sono  di esclusiva competenza odontoiatrica specialistica.

 

• In una percentuale dei casi di roncopatie e OSAS , a seguito di precise indagini diagnostiche come  la polisonnografia  , la sleep endoscopy e  le valutazioni radiologiche , sofisticati trattameti   come  la UPPP ( uvulo faringo palato plastica), la chirurgia dei turbinati del naso ,  l’ avanzamento chirurgico maxillo facciale della mandibola ecc  sono in grado di eliminare radicalmente il problema .

 

 

La struttura del dott. Amato  mette a disposizione dei propri pazienti la possibilità di coordinare  la diagnostica e la cura  con  le più moderne tecniche di  questa patologia. A tal fine  si avvale della  collaborazione di altri specialisti interni ed esterni altamente qualificati nella materia  .