Aggiornato il: 07.10.2011

Implantologia avanzata

IMPLANTOLOGIA

E' la scienza che studia l'inserimento nell'osso di pilastri artificiali ( viti in titanio) sui quali verrà costruita una protesi fissa o amovibile. Gli impianti vengono inseriti in anestesia locale con un intervento chirurgico ambulatoriale . L’intervento , anche se indolore e veloce, deve essere eseguito in ambiente idoneo ,in un’ unità operativa asettica , in condizioni di sterilità , con attrezzature adeguate all'intervento  e da un operatore che abbia una competenza ed esperienza specifica.

Con un processo di "osteointegrazione" il tessuto osseo si lega intimamente all'impianto. Una volta osteointegrato, l'impianto può essere utilizzato per sostituire uno o più denti o come supporto per protesi; così si possono sostituire denti mancanti evitando di coinvolgere i denti sani adiacenti. L'implantologia rende possibile la realizzazione di una PROTESI FISSA (ponte) invece di una protesi mobile (dentiera). Qualora ciò non sia possibile, l'inserimento di impianti serve come ancoraggio della protesi mobile, fornendo maggior stabilità e comfort nel parlare, masticare e sorridere.
Il dott. Aldo Amato si dedica all’ implantologia da circa venticinque anni .



IMPLANTOLOGIA AVANZATA
Nello studio del Dott. Amato si applicano tecniche chirurgiche innovative che consentono di inserire impianti osteointegrati delle più note case produttrici in siti ossei atrofici cioè con scarsa quantità d'osso disponibile per l'inserimento di impianti in modo tradizionale.

- sinus lift (rialzo del seno mascellare): consiste nell'eseguire,meglio  con la tecnica piezoelettrica ad ultrasuoni (Piezosurgery TM), un innesto d'osso nei seni mascellari al fine di poter inserire impianti nelle zone superiori posteriori atrofiche.

- ridge espansion (espansione orizzontale di cresta): la tecnica di espansione ossea, consente di inserire impianti in creste sottili con l'ausilio della chirurgia piezoelettrica e rigenerativa.

- bone grafting , aumento verticale ed orizzontale di cresta ossea: consente di aumentare verticalmente ed orizzontalmente  lo spessore d'osso disponibile per l'inserzione di impianti in creste atrofiche nella mandibola mediante innesti d'osso autologo od omologo a sandwich , onlay o tipo veneer , innesti con osso eterologo  con la tecnica GBR  o affini ecc...

- Impianti speciali corti: utili per creste atrofiche inferiori posteriori che consentono inserzioni di impianti in zone con altezza ossea ridotta.

- implantologia postestrattiva : immediato posizionamento di  un impianto dentale  nell'alveolo del dente appena estratto . L'implantologia  postestrattiva  è una delle tecnicche di elezione per l'inserzione di impianti nella zona estetica del sorriso in quanto ha come obiettivo primario quello di preservare l'osso alveolare e  le componenti gengivali della zona attorno al dente protesico .

IMPLANTOLOGIA A CARICO IMMEDIATO
Nella struttura il Dott. Amato esegue, in pazienti selezionati, una nuova e poco costosa tecnica implantare che consiste nell'immediato  inserimento di un minimo di 4 o 6 impianti e l'immediato  posizionamento di una protesi fissa provvisoria senza dovere attendere i lunghi tempi di guarigione come nella  tecnica tradizionale. La tecnica si avvale di sofisticati sistemi diagnostici di progettazione dell'intervento . La tecnica è indicata sia per la sostituzione di un dente singolo che per edentulie estese , edentulie totali o casi di malattia parodontale avanzata (piorrea) ormai non curabile. E' quindi possibile che un paziente, portatore di protesi mobile (dentiera), abbia in 2 ore o al massimo in 24 ore , una protesi fissa (provvisoria) avvitata agli impianti appena inseriti .Una protesi definitiva  può essere applicata da quattro a sei mesi dopo . In alcuni casi è possibile  ridurre di molto i tempi per l'applicazione di  una protesi definitiva.

IMPLANTOLOGIA  MININVASIVA COMPUTER GUIDATA E TRANSMUCOSA (FLAP-LESS)

Nel centro odontoiatrico del dott. Amato ,in pazienti selezionati  , nei quali sia stato eseguito un " Dentalscan" ciè una TAC  specifico della zona da riabilitare  è  possibile creare una simulazione grafica tridimensionale  al computer  del posizionamento degli impianti in modo tale da riprodurre in realtà ( sul paziente) tale posizionamento con un minimo margine d'errore  opportunamento calcolato . Tale procedura consente, in molti casi,  di evitare di esguire un'apertura chirurgica e punti di sutura. Questa tecnica ha gli indubbi vantaggi di ridurre le sequele post intervento ed avere una guarigione dei tessuti rapida .

IMPLANTOLOGIA NEL SETTORE ESTETICO 

 Nel centro odontoiatrico del dott. Amato la riabilitazione  estetica  con impianti ,nell'area del sorriso , viene ottenuta attraverso   un approccio multidisciplinare  che si estrinseca attraverso varie branche dell'odontoiatria estetica  :

1) la fase della progettazione in fase preliminare  con simulazioni ,studio fotografico,  smile design , wax up , mockup,  la fase di studio del posizionamento degli impianti attraverso simulazioni grafiche e "template ". Valutazione del PPL  ( predictable papilla length) ,valutazione  al CT scan del 'IHB (interprossimal height bone ) al fine di poter  prevedere il risultato  estetico dei tessuti gengivali attorno agli impianti.

2) la fase realizzativa  prevede l'intervento chirurgico per l'inserimento di impianti  ad una distanza  , prfondità e livello osseo crestale programmato in fase di studio del caso  . Il disegno dei lembi ( incisioni chirurgiche ) sono eseguiti in modo mininvasivo e nel rispetto delle paille gengivali " pailla saving".  Gli  impianti in titanio  utulizzati , di ultima generazione , hanno  un design appropriato " platform switching" studiati per limitare la possibile perdita di osso attorno al collare implantare che  potrebbe avere consguenze estetiche negative. In caso di  atrofia ossea verticale e orizzontale nella zona estetica nella quale si deve inserire un impianto    è importante valutare  l'eventuale ripristino del supporto osseo  perso attraverso tecniche appropriate di  chirurgia osseo rigenerativa . Fondamentale è  l'approccio mucogengivale (  estetica delle gengive) che assieme alla conservazione delle strutture ossee è alla base della riabilitazione estetica con l'implantologia .

3) la fase protesica  ( i denti applicati )  risulta essere  il risultato estetico e funzionale conseguente di  tutto il complesso lavoro preliminare . L'applicazione di "abuntment " (perni monconi)  individuali in zirconia o  ceramizzati , corone  ( capsule )   in zirconia o in  " disilicato di litio " rappresentano quanto di più estetico è attualmente disponibile  allo stato dell'arte . 

SEDAZIONE COSCENTE

Nella struttura gli interventi di impantologia, a discrezione dei medici,  possono essere eseguiti in sedazione coscente endovenosa sotto controllo di un anestesista specialista .

Le leggi italiane e regionali in campo sanitario tutelano la salute dei pazienti italiani imponendo alle strutture odontoiatriche dei requisiti minimi del servizio di assistenza , di sicurezza , di prevenzione delle infezioni crociate , di igiene che rendono sicura ed affidabile la tecnica implantologica nel nostro paese rispetto ad altri extracomunitari dove non esiste alcuna forma di controllo .